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2026-04-16
通常来说,胰岛素根据来源不同可分为牛胰岛素、猪胰岛素和人胰岛素(人胰岛素并非从人的胰腺中提取,而是通过基因工程生产的,其结构功能与人体内产生的胰岛素相似),根据作用时间差异可分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)。
选择胰岛素方案时,应结合自己的胰岛功能、血糖升高的类型和特点等情况制订个体化的治疗方案。同时,由于糖尿病患者仅有个体血糖经验,无法熟悉掌握不同胰岛素制剂的作用特点,因此需要在专业医生的指导下确定胰岛素治疗方案,切勿自行购买使用胰岛素,或按照别人的经验盲目使用胰岛素。
每套注射笔和笔芯只能用于一个患者,绝不能在患者之间共用。注射笔的针头只能一次性使用。同时,不同厂家生产的胰岛素笔,结构可能会存在差异,使用前需详细阅读胰岛素笔的产品说明书。
1.规范注射步骤
① 注射前洗手。
② 核对胰岛素类型和注射剂量。
③ 安装胰岛素笔芯。
④ 充分混匀预混胰岛素。
⑤ 安装胰岛素注射笔用针头,排尽笔芯内空气,将剂量旋至所需刻度。
⑥ 检查注射部位,并用75%乙醇消毒。
⑦ 根据胰岛素注射笔用针头的长度,明确是否需要捏皮及进针的角度。绝大多数成人4毫米和5毫米针头无须捏皮,垂直进针即可。
⑧ 注射完毕以后,针头滞留至少10秒后再拔出。
⑨ 注射完成后立即戴上外针帽,将针头从注射笔上取下,丢弃在加盖的硬壳容器中。
2.选对注射部位
常用的胰岛素注射部位有腹部、大腿外侧、臀部外上侧、上臂外侧。腹部注射部位可分为4个等分区,大腿或臀部可分为2个或4个等分区,每周使用一个等分区,并按照顺时针方向轮换。每个等分区域每次注射点间隔≥1厘米。
3.合理选择针头长度和进针方式
① 4毫米针头应垂直进针。幼童和非常瘦的成人,应使用4毫米针头,并捏皮垂直进针(正确的捏皮方法是用拇指、示指和中指提起皮肤形成皮褶,避免整只手提捏导致肌肉层被拉起)。其他人群使用4毫米针头注射时无须捏皮。注射时应避免按压皮肤出现凹陷,以防止针头刺入过深而达到肌肉组织。
② 因为手抖或其他原因无法握住4毫米针头胰岛素注射笔的患者,可能需要使用更长的针头。若使用6毫米及以上的针头在上臂注射,必须捏皮,因而需要他人协助完成注射。使用6毫米针头或8毫米针头时,可采用捏皮或45°注射。
文章来源:中国医药报