流感≠重感冒
每到流感高发季，不少人容易把流感当成"重感冒"，觉得两者没啥本质区别，扛一扛就过去了。但实际上，流感和普通感冒是完全不一样的两种病，主要差别有以下这三点：
病因不一样。 流感由流感病毒感染引起；普通感冒大多是鼻病毒、普通冠状病毒等别的病原体导致。
流行特点不一样。在我国大部分地区，流感有明显的季节特点，特别容易在学校、托幼机构等这种人多的地方暴发集体感染；普通感冒没有明显的流行季节，传播范围也相对有限。
症状和危险程度不一样。 普通感冒大多是鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道局部症状，一般是不发烧或只是低烧，病程短，很少出现并发症。流感则全身症状更为明显，常表现为突发的持续高热（39℃~40℃），并可能引发多种并发症，严重时会危及生命。
正因为流感的疾病负担和危害远高于普通感冒，我们有必要搞清楚——流感到底会带来哪些并发症？
流感有哪些并发症？
肺炎是流感最常见的并发症，此外还可能引起神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童得流感比成人更容易合并喉炎、中耳炎、支气管炎。流感致人死亡，多由呼吸系统并发症以及流感相关性脑病/脑炎造成。
呼吸系统并发症 流感病毒可直接侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎。同时，感染流感病毒后，人体呼吸道抵抗力下降，很容易继发细菌、真菌等其他病原体感染。合并金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或侵袭性肺曲霉感染时，病情往往较重，病死率较高。对儿童而言，还可能出现急性喉炎、气管炎（若合并金黄色葡萄球菌感染，可能出现坏死性气管炎，气道被坏死组织堵住，严重时可致突然窒息死亡）、支气管炎、塑型性支气管炎，以及呼吸衰竭，或诱发哮喘等慢性肺部疾病急性加重。
中枢神经系统并发症 包括脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等，儿童发生率高于成人。其中，急性坏死性脑病病情最为凶险。这类并发症常在流感发病后1~2天内出现，表现为惊厥、意识改变、认知功能下降、运动或感觉障碍以及精神状态改变。一旦出现这类症状，病死率可高达30%~75%。在幸存者中，约20%会落下永久的严重神经系统后遗症，能够完全恢复的患儿还不到10%。
肌肉骨骼并发症 主要表现为肌炎和横纹肌溶解，出现肌痛、肌无力，以及血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，严重者可导致急性肾损伤。
心血管系统并发症 主要包括心肌炎、心包炎，可见心肌标志物、心电图、心脏超声等指标异常，严重时可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关的住院和死亡风险也会显著升高。
耳鼻喉并发症 中耳炎在儿童中很常见，发生比例约10%~50%，多在流感起病3~4天后出现耳痛、听力下降等表现。
其他系统并发症 包括肝肾功能损害：肝脏损害多表现为转氨酶异常、继发性硬化性胆管炎；肾脏损害可表现为肌酐升高、溶血尿毒综合征、急性肾小球肾炎、急性肾衰竭。此外还可能出现噬血细胞综合征、免疫功能紊乱、低钾血症等。
哪些人群更容易出现严重并发症？
流感高危人群，是指感染流感病毒后易发展为重症、出现严重并发症（如肺炎、心脏损伤、呼吸衰竭）甚至死亡的人群。根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，主要包括：
1.年龄<5岁的儿童（尤其<2岁婴幼儿风险更高）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
4.肥胖者；
5.妊娠及围产期妇女。
此外，《儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）》指出，儿童流感高危人群除年龄<5岁外，还包括：早产儿；患有神经系统疾病（如神经发育异常、神经肌肉疾病）、呼吸系统疾病（如哮喘）、心血管疾病（如先天性心脏病）、染色体病或基因缺陷病、肿瘤、糖尿病、镰状细胞病、营养不良、肥胖者；正在接受化疗或免疫抑制治疗者；以及原发性或继发性免疫缺陷者。
哪些信号应及时就医？
根据2025年初国家卫健委新闻发布会专家介绍，出现以下情况应及时就医：
1.居家健康观察期间体温超过39℃，使用退热药物效果不佳；
2.病程中出现剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气等严重症状，或出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊；
3.发病超过5天，症状没有缓解趋势；
4.老人、孕妇、儿童、免疫力低下、中重度肥胖重症高风险人群，一旦感染，建议尽早就诊，在医生指导下进行抗病毒治疗。
家庭防护小贴士
家里有人得流感，尽量单独住一间；条件有限的话就和其他人保持距离；多开窗通风，接触时戴好口罩；打喷嚏、咳嗽时用纸巾或肘部遮住口鼻，用过的纸巾立即丢入垃圾桶；勤洗手等。这些措施都能有效降低家庭内传播的风险。
小结
从肺炎、脑炎到心肌炎，从儿童中耳炎到老年人的心血管事件，流感的并发症可累及全身多个系统，危害绝不只是"发烧咳嗽几天"那么简单。尤其对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群而言，一次流感可能成为引发严重临床后果的导火索。
了解这些并发症，并不是为了让大家"谈流感色变"，而是要认清：流感是一种必须予以重视的急性呼吸道传染病。当身边的人把流感当成普通感冒、不愿意看病或不愿意打疫苗时，这些关于并发症的知识，可以帮助他们做出更理性的健康决策。
参考文献：
儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)
流行性感冒诊疗方案 (2025 年版)